Coronavirus SARS-CoV-2, COVID-19

Zu dem neuartigen Coronavirus erreichen uns zahlreiche Fragen. Hier werden wir nach und nach einige beantworten.

Wie gefährlich ist das Virus

Mitte März 2020 gab es in Deutschland über 15.000 nachgewiesene Erkrankte und 44 Todesfälle. An der Influenza sind zur gleichen Zeit bereits mehr als 200 Menschen gestorben.
Wir haben es also mit einem gefährlichen Virus zu tun, in etwa vergleichbar mit einer Influenza, weit entfernt von einer tödlichen Seuche wie z.B. Ebola.
Vorsicht ist also angebracht, Panik nicht. FAZ, Prof. Streeck

Wer wird auf das neue Virus getestet

Ein Test auf SARS-CoV-2, COVID-19 ist nur unter ganz bestimmten Voraussetzungen sinnvoll und möglich.

Seit 24.3.2020:

Der Patient muß an einem grippalen Infekt leiden und

  • hatte Kontakt zu einem bestätigten Fall von COVID-19 in den letzten 14 Tagen

oder

  • gehört zur Risikogruppe
  • übt einen Beruf im Gesundheitswesen/Pflege aus
  • ist an einer Viruspneumonie (Lungenentzündung) erkrankt

Dieser Fragebogen der Charité in Berlin hilft Ihnen bei der Entscheidung.

Sollten Sie zu den Patienten gehören, die getestet werden sollen, bleiben Sie zu Hause, gehen Sie nicht unter Menschen und lesen Sie im nächsten Absatz weiter.

Wo und wie wird getestet

Wenn Sie die Testvoraussetzungen erfüllen, sollten Sie sich unbedingt testen lassen. Sie tun damit sich und der Gesellschaft etwas Gutes und zeigen Solidarität und Verantwortung gegenüber Risikogruppen

Der Test selbst ist ein einfacher Abstrich von der Rachen- und Nasenschleimhaut. Es gibt zur Zeit drei Möglichkeiten der Durchführung:

  • Die Kassenärztliche Vereinigung hat einen zentralen Dienst eingerichtet, der sich um die Tests kümmert. Er ist unter der Telefonnummer 116 117 erreichbar. Wegen der hohen Inanspruchnahme ist allerdings mit langen Wartezeiten zu rechnen, seien Sie geduldig.
  • Wenn Sie mobil sind und über ein KFZ verfügen, gibt es für Sie eine weitere Möglichkeit, die das Labor Bioscientia in Ingelheim eingerichtet hat. Rufen Sie dafür bei uns an, und wir erstellen für Sie einen Überweisungsschein für das Labor. Diesen lassen Sie bei uns abholen (nicht selbst kommen), melden sich in Ingelheim unter der Rufnummer 06132 – 781 7777 an und fahren zum Test hin. Vorher muß die Überweisung noch an die Fax Nummer 06132 – 781 7778 gefaxt werden.
  • Ebenfalls für mobile Patienten mit KFZ kommt auch die Testung in Wiesbaden, Labor Fleischauer in Frage. Auch hier stellen wir einen Überweisungsschein aus und Sie lassen ihn abholen. Das weitere Vorgehen ist auf der Webseite des Labors gut beschrieben.

Das Ergebnis ist z. Zt. nach etwa 48 Stunden zu erfahren.

Wichtige Telefonnummern:

  • 0800 99 00 400 zentrale Rufnummer der Fieberambulanzen in RLP, hier können Sie bei Erkältung, Fieber und Fragen zu Corona Virus Infektion und Testung anrufen.
  • 116 117 Bereitschaftspraxis der Kassenärztlichen Vereinigung, zur Zeit rund um die Uhr besetzt. Tests auf COVID-19 für immobile Patienten.
  • 112 Rettungsleitstelle, hier bitte nur bei Notfällen anrufen.

Wir bleiben auch in diesen besonderen Zeiten unter 06131 280 696 weiterhin für alle Fragen zu ihren gesundheitlichen Problemen für Sie erreichbar!

Wichtige Telefonnummern der Stadt Mainz

AU-Bescheinigung

Wir können AU-Bescheinigungen nur für tatsächlich erkrankte Patienten ausstellen, die wegen ihrer Symptome nicht arbeiten können. Liegt keine akute Erkrankung vor, der Arbeitgeber bittet Sie aber wegen des Verdachts auf eine Infektion zu Hause zu bleiben, dürfen wir keine AU-Bescheinigung ausstellen. Dies gilt selbst bei einem positiven COVID-19 Test und Quarantäneanordnung durch das Gesundheitsamt, solange keine Krankheitssymptome bestehen. Der Arbeitgeber kann bei angeordneter Quarantäne Leistungen nach dem Infektionsschutzgesetz beantragen. https://www.kbv.de/html/1150_44889.php

COVID-19 Impfung

An einer Impfung wird geforscht, sie wird aber wahrscheinlich erst nächstes Jahr zur Verfügung stehen. Erste Tests könnten aber bereits im Herbst beginnen. CureVac

COVID-19 Behandlung

Die meisten infizierten Patienten haben nur Erkältungssymptome und brauchen keine, oder lediglich symptomatische Therapie.

Für die Behandlung der schweren Verläufe gibt es noch keine sichere Behandlung, aber einige vielversprechende Ansätze, die z.Zt. erforscht werden. Es handelt sich dabei um Medikamente, die bereits für die Behandlung anderer Krankheiten zugelassen sind, wie das Malaria Mittel Chloroquin, oder Hepatitis Mittel Ribavirin.
Eine erste Studie zu dem HIV Medikament Lopinavir/Ritonavir ist leider enttäuschend ausgefallen.
Hoffnungen setzt man auch in das Medikament Remdesivir, das zur Ebola Therapie entwickelt wurde. Cell Research

Ein besonders interessanter, Ansatz ist deutschen Forschern mit der Identifikation der Protease TMPRSS2 gelungen, die das Virus für den Eintritt in Lungenzellen benötigt. Es gibt bereits ein Medikament, das dieses Enzym hemmt, Camostat Mesilate, das in Japan für die Behandlung der Pankreatitis eingesetzt wird. Es blockiert das Eindringen des Virus in Lungenzellen und wird weiter erforscht. DZIF

COVID-19 – schädliche Medikamente?

  • Im Netz wird vor Ibuprofen gewarnt, die WHO und der französische Gesundheitsminister warnen ebenfalls (die WHO hat ihre Warnung am 19.3. wieder zurückgenommen!). Die Datenlage hierzu ist dünn, ein Zusammenhang zwischen Ibuprofen Einnahme und schweren Verläufen ist nicht gesichert. Unklar ist, ob Patienten bei schweren Vorläufen häufiger zu Ibuprofen gegriffen haben, oder ob wegen der ibuprofen Einnahme ein schwerer Verlauf eingetreten ist.
    Bis zur Klärung kann man bei einem Virusinfekt gegen Fieber und Schmerzen statt Ibuprofen Paracetamol einnehmen.
  • Ein Artikel in der renommierten medizinischen Zeitschrift  the lancet beschreibt, wie ACE Hemmer und Sartane evtl. die Infektion menschlicher Zellen erleichtern könnten. Hierbei handelt es sich nicht um eine wissenschaftliche Studie, sondern lediglich um einen Debatten Beitrag. Die Deutsche Hochdruck Liga warnt davor auf Grund einer – zum jetzigen Zeitpunkt – ungesicherten Information die Medikamente abzusetzen. Deutsche Hochdruckliga
  • Verunsicherung gibt es auch bezüglich der Asthma-Therapie mit inhalierbaren Corticosteroiden, ICS. Die Lungenexperten der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie raten dazu, die Therapie mit ICS unverändert fortzuführen. Stellungnahme der DGP

Sind die Maßnahmen der Regierungen sinnvoll?

Das öffentliche Leben wird in vielen Ländern stark eingeschränkt, bis zu Ausgangssperren. Warum tut man es?

Das neue Virus hat zwar keine besonders hohe Letalität, ist aber hoch ansteckend und trifft auf eine Bevölkerung, die keine Immunität dagegen hat. Bei einer ungeregelten, schnellen Ausbreitung würden auch die prozentual wenigen schwer erkrankten, das Gesundheitssystem überfordern. Das würde zu einer Situation führen wie in Italien, wo Menschen sterben müssen, weil sie aus Kapazitätsgründen nicht behandelt werden können.

Die getroffenen Maßmahmen sind sinnvoll, wir sollten uns alle nach ihnen richten, damit wir die Ausbreitung des Virus verlangsamen und so unnötige Todesfälle vermeiden. London Imperial College: Simulation möglicher Maßnahmen

Soll ich eine Maske tragen?

Es gibt verschiedene Arten von Masken:

  • selbst genähte Masken aus Stoff
  • den Mund-Nasenschutz (MNS, chirurgische Maske)
  • den Atemschutz in den Kategorien FFP1, FFP2 und FFP3 Wikipedia, Atemschutzmaske

Nur für die Atemschutzmasken der Kategorie FFP3 gibt es einen Nachweis der Wirksamkeit gegen eine Infektion mit Viren. Allerdings sind diese nicht einfach über längere Zeit zu tragen, die Atmung wird erschwert. Sie sollten ausschliesslich dem Gesundheitswesen vorbehalten sein, weil dort bestimmte Prozeduren mit Bildung von Aerosolen einhergehen können.

Alle anderen Masken auch selbst genähte Stoffmasken, schützen vor der häufigsten Art der Infektion, der Tröpfchen Infektion.
Dies gilt sicher für die Ansteckung anderer Menschen, wenn man selbst Viren ausscheidet, aber scheinbar auch für einen selbst.
Neben Abstand und Händedesinfektion ist das Tragen von Masken in Pandemiezeiten als eine weitere sinnvolle Maßnahme gegen die Verbreitung von Viren anzusehen. masks4all
Der Kauf zu überhöhten Preise und Hamstern lohnen sich nicht. Süddeutsche Zeitung: Maskenpflicht 
Die WHO empfiehlt nicht das Tragen von Masken, nennt dafür allerdings keine Begründung und keine Daten. WHO

Ansteckung über Türklinke?

US Wissenschaftler der Universität Princeton untersuchten in einer kleinen Studie, wie lange das Virus auf verschiedenen Obeflächen überlebt. Die Virologen Streeck und Drosten bezweifeln die Relevanz dieser unter Laborbedingungen durchgeführten Studie für die Praxis und gehen von einer eher kleinen Ansteckungsgefahr aus. BR, Nachrichten

Brauche ich Desinfektionsmittel?

Das Coronavirus ist von einer Lipidhülle umgeben, die mühelos durch Seifen zerstört wird. Spezielle Desinfektionsmittel sind absolut unnötig.

Neue Schnelltests

Bisher vorhandene Schnelltest auf COVID-19 messen lediglich Antikörper und haben eine viel zu geringe Sensitivität.

  • Nach einem Bericht der Washington Post hat die FDA einem genetischen Schnelltest der US Firma Cepheid eine Zulassung auf Widerruf erteilt. Er erlaubt die zuverlässige Diagnose von COVID-19 Infektion in nur 45 Minuten. Cepheid
  • Die gleiche Zulassung erhielt ein neuer Test der Firma Abbott, der positive Ergebnisse in 5, negative in 13 Minuten liefert und nicht größer als ein Toaster ist. Focus
  • Der Autozulieferer Bosch überrascht mit einem neuen Schnelltest. Bericht FAZ

Links

  • Bill Gates 2015 zur Pandemiegefahr  Eine fast prophetische Rede, in der Bill Gates vor Pandemien warnt und konkrete Maßnahmen fordert
  • Aus früheren Pandemien gelernt? woher kommt das Wort Quarantäne, was können wir aus dem Umgang mit der Spanischen Grippe von 1918 lernen? Ein sehr informativer Artikel
  • masks4all Ein hervorragendes Video zum Tragen von unterschiedlichen Masken in der Öffentlichkeit (etwa ab 5:20)
  • Stern TV Spezial zu Corona, 18.3.2020
  • Gießener Anzeiger  Marburger Forscher entwickeln zwei einfache Beatmungsgeräte. Das erste aus einem CPAP Gerät, das mit Hilfe von Bauteilen aus einem Baumarkt im Wert von 50€ erweitert wird, das zweite, noch einfachere auf Basis des Beatmungs Beutels.